स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस क्या है?

स्पोंडिलोलिसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें रीढ़ के एक हिस्से में दोष होता है जिसे पार्स इंटरआर्टिकुलरिस कहा जाता है (रीढ़ के पीछे फेसेट जोड़ों को जोड़ने वाली हड्डी का एक छोटा खंड)। स्पोंडिलोलिस्थीसिस की स्थिति के साथ, पार्स इंटरआर्टिकुलरिस दोष रीढ़ के केवल एक तरफ (एकतरफा) या दोनों तरफ (द्विपक्षीय) हो सकता है। सबसे आम स्तर जहां यह पाया जाता है L5-S1 है, हालांकि स्पोंडिलोलिस्थीसिस L4-5 पर और शायद ही कभी उच्च स्तर पर हो सकता है।

स्पोंडिलोलिसिस इस्थमिक स्पोंडिलोलिस्थीसिस का सबसे आम कारण है, जिसमें एक कशेरुका शरीर दूसरे के ऊपर आगे खिसक जाता है। इस्थमिक स्पोंडिलोलिस्थीसिस किशोरों में पीठ दर्द का सबसे आम कारण है; हालांकि, स्पोंडिलोलिस्थीसिस वाले अधिकांश किशोर वास्तव में किसी भी लक्षण या दर्द का अनुभव नहीं करते हैं। न्यूरोलॉजिकल घाटे या पक्षाघात के मामले अत्यधिक दुर्लभ हैं, और अधिकांश भाग के लिए यह एक खतरनाक स्थिति नहीं है। सबसे आम लक्षण पीठ और/या पैर का दर्द है जो रोगी की गतिविधि स्तर को सीमित करता है।

चूंकि स्पोंडिलोलिसिस स्पोंडिलोलिस्थीसिस का सबसे आम कारण है, इसे इस्थमिक स्पोंडिलोलिस्थीसिस के रूप में संदर्भित किया जा सकता है और कभी-कभी इन शब्दों का एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किया जाता है, हालांकि यह सही नहीं है। साहित्य में स्पोंडिलोलिस्थीसिस में देखी गई फिसलन के कम से कम 6 मान्यता प्राप्त कारण हैं। डॉ. लियोन विल्टसे के अनुसार, इन कारणों को इस प्रकार सूचीबद्ध किया गया है:

डिस्प्लास्टिक स्पोंडिलोलिस्थीसिस (जिसमें जन्मजात शामिल है)

इस्थमिक स्पोंडिलोलिस्थीसिस (जिसमें लाइटिक या तनाव फ्रैक्चर, एक लम्बा लेकिन अखंड पार्स या पार्स का तीव्र फ्रैक्चर शामिल है)

डिजेनेरेटिव स्पोंडिलोलिस्थीसिस (स्यूडोस्पोंडिलोलिस्थीसिस) — लंबे समय तक चलने वाले अपक्षयी आर्थ्रोसिस के लिए द्वितीयक (डिजेनेरेटिव डिस्क रोग और फेसेट जोड़ों का अध:पतन)

ट्रॉमेटिक स्पोंडिलोलिस्थीसिस (न्यूरल आर्च के फ्रैक्चर के लिए द्वितीयक)

पैथोलॉजिक स्पोंडिलोलिस्थीसिस (हड्डी की बीमारी से जैसे मेटास्टैटिक रोग, ट्यूमर, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि)

महत्वपूर्ण रूप से, स्पोंडिलोलिसिस केवल पार्स इंटरआर्टिकुलरिस के अलगाव को संदर्भित करता है (फेसेट जोड़ों के बीच रीढ़ के पीछे एक छोटा हड्डी का मेहराब), जबकि स्पोंडिलोलिस्थीसिस दूसरे पर एक कशेरुका के पूर्वकाल फिसलन को संदर्भित करता है (रीढ़ के सामने)। इसलिए, हालांकि शब्दों का कभी-कभी एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किया जाता है, यह गलत है और दोनों तकनीकी रूप से परस्पर विनिमेय नहीं हैं।

स्पोंडिलोलिसिस का अंतर्निहित कारण दृढ़ता से स्थापित नहीं किया गया है। स्पाइन मेडिसिन में प्रमुख शोधकर्ताओं (विल्टसे, योचम और रोवे सहित) के अनुसार नवजात शिशु में स्पोंडिलोलिस्थीसिस का कोई रिकॉर्ड किया गया मामला नहीं है और इसलिए यह स्थिति आनुवंशिक नहीं मानी जाती है। कुछ चिकित्सकों का मानना ​​है कि दोहराए जाने वाली आघात (जैसे कुछ खेलों से) या तो स्पोंडिलोलिसिस के विकास का कारण बन सकती है या योगदान दे सकती है।