स्पॉन्डिलोलिसिस आणि स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस म्हणजे काय?

स्पॉन्डिलोलिसिस ही एक स्थिती आहे ज्यामध्ये मणक्याच्या एका भागात दोष असतो ज्याला पार्स इंटरआर्टिक्युलरिस म्हणतात (मणक्याच्या मागील बाजूला फेसेट जोडांना जोडणारी हाडांची एक लहान विभाग). स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसच्या स्थितीसह, पार्स इंटरआर्टिक्युलरिस दोष मणक्याच्या फक्त एका बाजूला (एकतर्फी) किंवा दोन्ही बाजूंना (द्विपक्षीय) असू शकतो. सर्वात सामान्य स्तर जेथे हे आढळते ते L5-S1 आहे, जरी स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस L4-5 वर आणि क्वचितच उच्च स्तरावर होऊ शकते.

स्पॉन्डिलोलिसिस हे इस्थमिक स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसचे सर्वात सामान्य कारण आहे, ज्यामध्ये एक कशेरुका शरीर दुसऱ्यावर पुढे सरकले जाते. इस्थमिक स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस हे किशोरांमध्ये पाठदुखीचे सर्वात सामान्य कारण आहे; तथापि, स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस असलेले बहुतेक किशोर प्रत्यक्षात कोणत्याही लक्षणांचा किंवा वेदनाचा अनुभव घेत नाहीत. न्यूरोलॉजिकल कमतरता किंवा अर्धांगवायूची प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत, आणि बहुतेक भागासाठी ही धोकादायक स्थिती नाही. सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे पाठ आणि/किंवा पाय वेदना जी रुग्णाच्या क्रियाकलाप पातळी मर्यादित करते.

स्पॉन्डिलोलिसिस हे स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसचे सर्वात सामान्य कारण असल्याने, त्याला इस्थमिक स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस म्हणून संदर्भित केले जाऊ शकते आणि कधीकधी या संज्ञा परस्पर बदलून वापरल्या जातात, जरी हे बरोबर नाही. साहित्यात स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसमध्ये पाहिलेल्या सरकण्याची किमान 6 मान्यताप्राप्त कारणे आहेत. डॉ. लिओन विल्टसे यांच्या मते, ही कारणे याप्रमाणे सूचीबद्ध आहेत:

डिस्प्लास्टिक स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस (ज्यामध्ये जन्मजात समाविष्ट आहे)

इस्थमिक स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस (ज्यामध्ये लाइटिक किंवा तणाव फ्रॅक्चर, एक लांबलेला परंतु अखंड पार्स किंवा पार्सचे तीव्र फ्रॅक्चर समाविष्ट आहे)

डिजेनेरेटिव्ह स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस (स्यूडोस्पॉन्डिलोलिस्थेसिस) — दीर्घकालीन अपक्षयी आर्थ्रोसिसला दुय्यम (अपक्षयी डिस्क रोग आणि फेसेट जोडांचा अध:ःपतन)

ट्रॉमॅटिक स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस (न्यूरल कमानीच्या फ्रॅक्चरला दुय्यम)

पॅथोलॉजिक स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस (हाडांच्या रोगापासून जसे की मेटास्टॅटिक रोग, ट्यूमर, ऑस्टिओपोरोसिस, इ.)

महत्त्वपूर्ण म्हणजे, स्पॉन्डिलोलिसिस केवळ पार्स इंटरआर्टिक्युलरिसच्या विभक्ततेला संदर्भित करते (फेसेट जोडांमधील मणक्याच्या मागील बाजूला असलेली एक लहान हाडांची कमान), तर स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस दुसऱ्यावर एका कशेरुकाच्या अग्रभागी सरकण्याचा संदर्भ देते (मणक्याच्या समोर). म्हणून, जरी संज्ञा कधीकधी परस्पर बदलून वापरल्या जात असल्या तरी, हे चुकीचे आहे आणि दोन्ही तांत्रिकदृष्ट्या परस्पर बदलण्यायोग्य नाहीत.

स्पॉन्डिलोलिसिसचे अंतर्निहित कारण दृढपणे स्थापित केलेले नाही. मणका औषधातील प्रमुख संशोधकांच्या मते (विल्टसे, योचम आणि रोवे यांच्यासह) नवजात मुलामध्ये स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसची कोणतीही नोंद केलेली प्रकरणे नाहीत आणि म्हणून ही स्थिती अनुवांशिक मानली जात नाही. काही चिकित्सकांचा असा विश्वास आहे की पुनरावृत्ती होणारी आघात (जसे की विशिष्ट क्रीडांमधून) स्पॉन्डिलोलिसिसच्या विकासास कारण किंवा योगदान देऊ शकते.